Sağlık hizmetleriyle ilgili masraflar SGK karşılamıyacak

|

Hollanda, Belçika, Avusturya ve Almanya’dan Türkiye’ye yolculuk yapacaklar için önemli bir karar alındı. Sosyal Güvenlik Kurumu, Avrupa’da yaşayan Türkleri ve yurtdışı sağlık sigortası olanları çok yakından ilgilendiren bir karar aldı.
Bu karara göre, “acil olan haller” dışında sağlık hizmetleriyle ilgili masraflar bundan sonra SGK tarafından karşılanmayacağı açıklandı.

Almanya, Hollanda, Belçika ve Avusturya’dan Türkiye’ye turist olarak yolculuk yapanlar ya da emekli olarak Türkiye’de ikamet edenler, sağlık kurumlarına gittiğinde durum acil değilse sağlık hizmetlerinden faydalanamayacaklar.
“Acil haller” dışında sağlık hizmetlerinden faydalanmak isteyen kişiler, karşısına çıkacak bütün masrafları kendi cebinden ödemek durumunda kalacaklar.

Sağlık kurumları turist veya Türkiye’de ikamet eden Almanya, Belçika, Avusturya ve Hollanda sağlık sigortası sahiplerini “acil değil” diyerek geri çeviriyor.

Sağlık kuruluşları (Seyahat Sağlık sigortası dahil olan) buna neden olarak SGK’nın kendilerine gönderdiği belgeyi örnek gösteriyor. Geri döndürdükleri hastalara da bu yazılı talimatı ayrıca veriyorlar.

Peki O Talimatta Neler Yazıyor?

SGK’nın “Acil Sağlık Yardımlarına İlişkin Açıklama” isimli talimatı tam olarak şöyle:

“YUPASS programı kapsamında yer alan ülkelerden Fransa’dan geçici olarak (turistik amaçlı) ülkemize gelenler için bu ülke ile imzalanan sosyal güvenlik sözleşmesinde acil hal tanımı bulunmadığından Fransa sigortalıları hariç olmak üzere, Almanya için T/A 11, Avusturya için A/TR3, Belçika için BE/TR 111 (B.T.8) ve Hollanda için N/TUR 111 sağlık yardım hakkı formüleri bulunan sigortalılara sadece acil hallerde sağlık yardımı verilecektir. Sağlık hizmet sunucuları tarafından acil haller dışında sağlık yardımı verilmesi durumunda sağlık yardım masrafları kurumumuzca karşılanmayacaktır.

Sosyal güvenlik il müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezlerine yukarıda belirtilen sağlık yardım hakkı formülerlerinden birini ibraz eden sözleşmeli ülke sigortalılarına (Seyahat Sağlık sigortası dahil olan), sağlık hizmet sunucularından sadece acil servislerinden sağlık hizmeti alabilecekleri hususunda bilgi verilecektir.”

Uygulama 1 Eylül’de Başladı!

Bu yeni uygulamaya 1 Eylül 2019 tarihinde geçildiği açıklandı. Daha önceki uygulamada Türkiye ile bu ülkeler arasında Sosyal Güvenlik Anlaşma gereğinde geçici veya daimî olarak Türkiye’de yaşayan yurtdışı sigortalıları, üye oldukları ülke sigortası kasasından yurt dışında geçerli sağlık belgesi yani formüler almaktaydı.

Bu sağlık belgeleri (formüler) ile Türkiye’de bağlı bulundukları veya ikamet ettikleri SGK merkezlerinin yurt dışı hizmetler servisine ibrazını yapan yurt dışı sigortalılara “YUPASS” yani Yurt Dışı Provizyon Aktivasyon Sağlık Sistemi tarafından numaralar veriliyordu.
Yurt dışı sigortalılar YUPASS numarası ile SGK’nın anlaşmalı olduğu tüm sağlık kuruluşlarından aynı Türkiye’deki GSS (Genel sağlık sigortalıları) gibi ücretsiz olarak yararlanabiliyordu.
Yalnızca zorunlu olarak cüzi bir miktar katılım ve katkı payı ödeniyordu.

Ancak SGK bu uygulamayı, Türkiye’de turistik amaçla bulunan yurtdışı sigortalılar için değiştirdi. 1 Eylül 2019 tarihinden itibaren getirilen bu uygulamaya göre, geçici olarak Türkiye’de bulunan ve sağlık yardımı hakkı belgesinde kayıtlı olanlar sadece acil hallerle sınırlı olmak üzere sağlık yardımı alabilecek. Daimî ikamet edenler ise sosyal güvenlik sözleşmelerine göre belirlenen kişiler, kurumun mevzuatına bağlı olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabilir.

SGK Teyit Etti!

SGK Yurtdışı Emeklilik ve Sözleşme Uygulama Daire Başkanlığı, yeni uygulamayı teyit etti. Daire başkanlığından bir yetkili, Sosyal Güvenlik Kurumu’nun acil durumlar uygulamasını değiştirdiğini, 1 Eylül’den itibaren geçerli olmak üzere Belçika, Hollanda, Avusturya ve Almanya gibi ülkelerde bulunan yurt dışı sigortalıların yalnızca acil durumlarda sağlık hizmetlerinden faydalanabileceklerini açıkladı.

Yetkili: “Eskiden polikliniklerde sağlık hizmetleri veriliyordu. Şu anda verilmiyor. Sadece acil servislerde veriliyor” diye aktardı.

Almanya’da sağlık sigortaları gelen şikayetlerin üzerine alarm durumuna geçti. Almanya Sağlık Sigortalıları Yurtdışı İrtibat Merkezi, 1 Eylül tarihinden itibaren fazla sayıda sigortalıdan şikâyet aldıklarını bildirdi. Ayrıca Almanya Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı da bu doğrultuda Sağlık Bakanlığına konuyla ilgili bilgi verdi.

Uçak gecikmesi - İptal - Aktarma uçuşunu kaçırma hallerinde Tazminat Hakkı

Değerli uçak yolcuları,

EU RIGHTS AVA olarak yolcu hakları konusunda uzman bir ekibiz. "Uçak gecikmeleri", "rötar", "uçuş iptalleri", "kaçırılan aktarma uçuşları" ve “Overbooking” gibi uçağa alınmama durumlarında mağduriyet yaşayan yolculara, hakları olan tazminatlarını havayollarından almaları için profesyonel olarak destek olmaktayız.

Hukuki süreci size yansıtmadan tüm yazışmalar avrupa yolcu hakları uzmanları ve avukatları tarafından takip edilmektedir.

Seyahatinizde sizde bu tarz problemler yaşadınız mı?
Bize başvuru yapın, hemen ilgilenelim.

EU-RIGHTS Google Haber Merkezi Havayolları ve Uçuş Gündemi

Havayolları, seyahat ve uçuşlar hakkında en güncel haberleri takip etmek ve en ilgi çekici seyahat yazılarından anında haberdar olmak için Google News bültenimizi takip edebilirsiniz.

EU-RIGHTS - Gündem Google Haber Merkezi Takip Edin!